Hacia Febrero de 1998 el gastroenterólogo británico Andrew Wakefield, en una conferencia de prensa en el Royal Free Hospital de Londres, anunció las conclusiones de un estudio sobre la Vacuna Triple Viral (sarampión, rubeola y paperas, conocida como la MMR por sus siglas en inglés): había descubierto, junto a sus colegas, un síndrome que aparecía 6 días luego de la vacunación desarrollando una grave inflamación intestinal. Esto había sido cotejado en 8 de los 12 niños con los que contaba la muestra de su estudio.
Ese mismo día la revista The Lancet publicaba un artículo de Wakefield sobre el tema.
Lo que habría de causar revuelo sería un punto específico del estudio: 9 de los niños del estudio sufrían de autismo, el cual se había presentado entre 1 y 14 días luego de la vacunación. Según Wakefield la vacuna (especialmente la del sarampión) dañaba el intestino permitiendo que proteínas nocivas ingresasen al torrente sanguíneo, accediesen al cerebro provocando un daño neuronal que, como consecuencia, producía el autismo.
No importaron las demostraciones que diversos científicos trataron de esgrimir oponiéndose a Wakefield, entre ellos Nicholas Chadwick, bioquímico que trabajaba con éste, y que había realizado biopsias de intentisnos de 12 niños autistas buscando rastros de sarampión dejados por la MMR sin encontrar nada. La psicosis colectiva estaba ya instalada y las tasas de vacunación de MMR cayeron a menos de 80% en Inglaterra y Estados Unidos causando un margen de mortandad insólita hasta hacía algunos años: niños fallecidos a causa del sarampión y de la rubéola.
Como si fuese poco, en julio de 1999, la Academia de Pediatría de Estados Unidos y el Servicio de Salud Pública de este país emitieron un informe sobre el timerosal (un conservante que contienen muchas vacunas y derivado del etilmercurio) advirtiendo que podía causar daños cerebrales. Fue corto el lapso para que esto se fundiese con la teoría de Wakefield (aunque la MMR no utilizara dicho componente entre la lista de sus conservantes).
El fraudulento Informe Wakefield ha sido puesto al descubierto, con rigurosas pruebas científicas, por el Dr. Offit en su libro: "Los falsos profetas del autismo".
Por otro lado:
Una investigación del periodista británico Brian Deer, publicada en The Sunday Times de Londres, reveló que los chicos que Wakefield describiera en el estudio de The Lancet no habían acudido a su hospital simplemente para recibir una vacuna. Por lo menos cinco de ellos eran clientes de un abogado que trabajaba en un caso contra fabricantes de vacunas, argumentando que MMR había causado el autismo de los niños.
Además, dos años antes de dar a conocer su artículo en the Lancet, Wakefield había recibido 55.000 libras esterlinas de la organización británica Legal Aid Board, que apoya investigaciones relacionadas con demandas legales. Tras reunirse con Deer, Richard Horton, editor de The Lancet, declaró a la prensa británica: "De haber sabido lo que hoy sabemos, no habríamos publicado la parte del artículo que hace referencia a MMR... Hubo serios conflictos de interés". El 6 de marzo, 10 de los 12 coautores de Wakefield se retractaron formalmente de la sugerencia hecha en el artículo en torno de la vinculación de MMR y autismo. (http://www.elargentino.com/nota-32044-Anatomia-de-un-escandalo.html)
Lo que ocurre es bastante más simple: los rasgos más saltantes de los Transtornos del Espectro Autista suelen aparecer (por cuestiones del desarrollo) aproximadamente en la edad en que se suelen aplicar vacunas: hubieran aparecido de todos modos.
Como dice Theo Peeters, es lamentable que exista, frente al autismo, "un mercado de la desesperanza". Así, los padres, en estas épocas de post-modernidad y new-age, son estafados por teorías como ésta, dietas semi-funcionales, electromagnetismo, terapias "eclécticas", teorías sobre los niños "índigo" y de "cristal", etc.
La causa del autismo no es el mercurio ni la MMR, se trata de un desorden genético y cerebral que aparecería bajo cualquiera de las circunstancias en el desarrollo de este tipo de niños. Se nace siendo autista y no se trata de una enfermedad sino de una "condición de vida": nadie se vuelve autista.
Como señala el Autism Research Centre: el autismo es un espectro de condiciones neuroambientales caracterizado por dificultades en el desarrollo de relaciones sociales y habilidades para comunicarse y la presencia de intereses inusuales y fuertemente restringidos y comportamiento repetitivo.
Este debate -el de las vacunas- al menos ha sido cerrado. Los tribunales, basados en información verdaderamente científica, ya lo han hecho.
Lo que nos resta es encarar la problemática mediante propuestas serias y comprobadas. Nuestro siguiente artículo supondrá una revisión de la efectividad de los diferentes enfoques propuestos para el TEA frente a los llamados enfoques "alternativos" y "eclécticos".
PS: Una nota similar ha sido publicada en el blog, también en Educared, de Roberto Lerner.
Categorías
Claves Teóricas , Transtornos del Espectro Autista (TEA)16 Commentarios
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Autor
Ernesto Reaño Carranza
Especialista en desarrollo del lenguaje en el niño y tratamiento de desórdenes del lenguaje en el espectro autista. Licenciado en Psicología Clínica por la Pontificia Universidad Católica del Perú; Magister en Ciencias del Lenguaje por la Université Sorbonne-Nouvelle Paris III. Especialización doctoral en la Universidad Autónoma de Madrid. Candidato al título de Doctor por la Université de Limoges (Francia).
Director del Equipo de Investigación y Tratamiento en Asperger y Autismo (EITA)
03.05.09
Muchas gracias por la informaciòn!
Es absolutamente revelador para mí reconocer que lo que se mencionò acerca de la vacuna con Timerosal resultarà ser falso. Habìa supuesto, quizà como muchos, que si era mencionado a travès de los medios de informaciòn más conocidos resultaria ser verdadero. Sin embargo, estos nuevos estudios acerca de la condiciòn del espectro autista ponen, nuevamente, en alerta nuestra disposiciòn a asimilar todo lo que se nos dice o "enseña". Esta es una llamada de atenciòn para todos nosotros, consumidores de informaciòn, para que reflexionemos acerca de lo que inevitablemente escuchamos, leemos, o aprendemos.
Nuevamente, muchas gracias.
05.05.09
Segun el CDC, Centros para el Control y Prevencion de Enfermedades, NO HAY evidencia convincente de daños causados por las bajas dosis de 'thimerosal' en las vacunas, excepto por reacciones menores como enrojecimiento e hinchazón en el área de la inyección.
Sin embargo en Julio de 1999 agencias del Servicio de Salud Publica (PHS, la Academia Americana de Pediatría (AAP), y los fabricantes de vacunas estuvieron de acuerdo en que el 'thimerosal' debería ser reducido y/o eliminado en las vacunas como una medida de precaución.
Hoy en día, todas las vacunas pediátricas licenciadas y rutinariamente recomendadas que son actualmente manufacturadas PARA EL MERCADO DE Estados Unidos, CON LA EXCEPCION de la vacuna de la influenza, NO contienen thimerosal o lo contienen solo cantidades mínimas, y son etiquetadas como libres de preservativos.
Mientras que en países como el nuestro, el gobierno sigue comprando vacunas con thimerosol para las famosas campañas gratuitas de vacunación.
Como madre de una niña diagnosticad dentro del espectro autista recomiendo, que investigemos, que leamos muchisimo sobre este tema. En la internet podemos encontrar información de aquellos que defiende la vacunación, aquellos que la recomiendan bajo determinadas circunstancias o aquellos que no la recomiendan de ninguna manera. Y a partir de ello SACAR NUESTRAS PROPIAS CONCLUSIONES. ya que como bien dice Theo Petters, somos especialistas de nuestros propios hijos.
Saludos,
Rosio
05.05.09
Hola Rosio,
efectivamente, Theo Peeters habla de que los padres son especialistas en sus hijos pero advierte que son los especialistas en autismo los que deben orientar de forma adecuada a los padres: tanto desde un diseño de intervención como desde un plan pedagógico.
Por ejemplo, una revisión de expedientes médicos de 14.000 chicos británicos, llevada a cabo en 2004, reveló que a mayor exposición de timerosal durante la inoculación, menor riesgo de problemas neurológicos.
La internet es una herramienta poderosa pero hay que separar la paja del heno: existen supuestas explicaciones (como la de las vacunas) que no explican el autismo y supuestos tratamientos (como dietas y magnetismos) que prometen "curar" el autismo, llevando a los padres de una mentira a otra. Lamentablemente, estafar en un negocio.
Saludos,
Ernesto.
05.05.09
Estimado Ernesto:
Hasta la fecha nadie se atreve a aseverar que el autismo tiene una determinada causa, a la fecha todos dicen que tiene una etiología multicausal.
Que puede haber causas genéticas, metábolicas, ambientales, etc, etc.
Hay cientos de estudios que defienden cada una de estas posiciones.
Inclusive el mundo cientifico de los años 40 nos tildaban de madres refrigeradoras y en esa época era un sacrilegio cientifico decir que eso no era lo correcto.
Pero este sindrome me ha enseñado muchas cosas, a tener mente abierta a todo, a no ser prejuiciosa, a escuchar, a estudiar, a separar la paja del heno, a no repetir o defender algo que conozco profundamente, que no he experimentado. Porque muchas veces la ignorancia es atrevida.
Y claro en este andar he encontrado de todo, sobre todo con gente que lucra con el dolor de los padres.
Mi hija hace ese supuesto tratamiento que es la dieta (sin gluten y sin caseina), pero ese tratamiento le permitio mejorar sustancialmente sus problemas gastrointestinales que se iniciaron a los 11 meses y aprovechar mucho mejor sus terapias. Y no me siento timada ni parte de una estafa, porque esta necesidad fue corrobada por una gastroenterologa pediatrica que supo escuchar el clamor de algunos padres y se atrevió a investigar en el tema.
Seria ilusa pensar que ese único tratamiento, la va curar del autismo. Ya que ella como tu bien lo dices requiere adicionalmente intervenciones terapeuticas y un plan pedagógico.
Pero una cosa estoy convencida hablar de tratamientos en este tema, es como hablar de religiones cada uno cree que el suyo es el mejor, el único y el correcto. Pero como cada niño es único, las intervenciones tienen que adaptarse a las necesidades del niño y no el niño a ellas.
Saludos,
Rosio
05.05.09
Estimada Rosio,
La etiología no es tan "multicausal": sabemos que es genético, sabemos que afecta determinadas áreas cerebrales asociadas a determinadas funciones cognitivas como el reconocimiento de emociones y la adquisición de patrones culturales.
Hace 40 años una escuela, el psicoanálisis, hablaba de "madres refrigeradoras", las otras escuelas psicológicas y los estudios de Kanner no daban pie para hablar de ello.
Sobre la dieta: hay, en la actualidad, aproximadamente, unas 7000 enfermedades genéticas descritas. Una de ellas es la fenilcetonuria (para poner un ejemplo, hay varias de tipo metabólico) donde hay una incapacidad para degradar la fenilalanina: como consecuencia se produce un retraso en el desarrollo porque la alteración cerebral que se produce no permite que el niño extraiga información de su medio. Como ha hecho el Dr. Guthrie, haciendo una dieta exenta de fenilalanina el niño puede avanzar normalmente en su desarrollo.
A lo que voy: en el autismo hay transtornos comórbidos (enfermedades alternas que pueden aparecer), muchas de ellas pueden ser metabólicas. La dieta que menciona estaría aliviando las molestias de una enfermedad asociada mas no al autismo. Si así fuera, esa tipo de dieta funcionaría con algún grado de eficacia en todos los niños autistas y no sólo en una pequeña parte.
Cada niño es único sí. A lo que voy es que se presenta la dieta como necesaria para "combatir" el autismo y no se dice lo que le acabo de mencionar. Lamentablemente mucha gente vive de otorgar falsas esperanzas a los padres. No digo que sea su caso pero el ejemplo que me pone me da pie para hablar de esto y se lo agradezco.
Saludos,
Ernesto.
12.05.09
Hola, este tema sobre el autismo y sus posibles causas es interesantìsimo. Soy educadora y trabajo con niños de 1 a 5 años. ¿Podrìan darme informaciòn especifìca y sobretodo confiable, acerca de los comportamientos que uno puede observar en el aula en un niño autista?. Tuve a un niño el anteaño pasado de 2 años que no socializaba con sus compañeros y le gustaba correr dando vueltas por el aula con la mirada perdida. No pude observarlo mucho tiempo pues su mamà viajò con èl.
13.05.09
Estimada Patricia,
Existen varios criterios y listas de cotejo para tener en cuenta los rasgos o comportamientos autistas. Le dejo una de las más autorizadas, la del DSM-IV-R, Manual de Diagnóstico de la Asociación Pisquiátrica Americana.
Cualquier otra duda con gusto trataré de responderle.
Saludos cordiales,
Ernesto Reaño
Criterios para el diagnóstico del Trastorno autista: F84.0 (299.00)[Criterios CIE-10] [guía para el diagnóstico del autismo]:
A. Existe un total de 6 (o más) ítems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:
1. alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características:
(a) importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social.
(b) incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de desarrollo.
(c) ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o señalar objetos de interés). (d) falta de reciprocidad social o emocional.
2. alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las siguientes características:
(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales como gestos o mímica).
(b) en sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros.
(c) utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico.
(d) ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.
3. patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características:
(a) preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo
(b) adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales
(c) manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)
(d) preocupación persistente por partes de objetos
B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad: 1 interacción social, 2 lenguaje utilizado en la comunicación social o 3 juego simbólico o imaginativo.
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.
09.07.09
HOLA, escribo desde Chile, aca estamos en una campaña por "cuantificar el daño". uno de los problemas del TEA es que no tenemos estadisticas propias, así que no se elaboran politicas publicas porque no se sabe cuantos son, y por demas estan mesclados con los TGD y los disfásicos. Estamos trabajando con el ministerio de educacion para saber cuantos niños tienen educacion especial como resultado de su TEA. La meta es cuantificar la masa crítica y enviar a los profesores diferenciales a estudiar a España y EEUU tecnicas como el ABA para modificar la estimulación temprana. La otra meta es reconocer que el defit sensorial ocaciona problemas de alimentación y generar un subsidio para que la industria de alimentos formule comidas variadas en proteinas, pero con gustos especificos (tipo comida de astronautas).
Mi impresion es que los deficit sensoriales pueden afectarse con las dietas, esto porque el funcionamiento del ser humano como máquina es evidentemenete bioquimico.
09.07.09
Estimado Ernesto,
Se me olvidaba,si la falla es genética, hay ciertas lógicas que se pueden dar por ej. cuando los genes funcionan mal, entonces la mecanica del Cuerpo Humano resulta afectada, como esta mecánica es bioquimica por escencia, el aporte real que se puede hacer con los niños afectados es proporcionarles una dieta equilibrada y sana.
Sana significa que no sabemos como reaccionan los niños con estructura genetica "modificada" como mis hijos que tienen TEA. por lo tanto su respuesta a colorantes, preservantes, alimento transgenico no ha sido estudiada/certificada.
Como resultado de lo anterior, la primera lucha que hay que dar es hacer llegar a los diagnosticados con TEA una alimento sano "como el de los bis bis abuelos". Porque si la falla es genética, pero los casos han aumentado, y en considerando el fraude de las vacunas.- entonces lo ùnico que ha cambiado ha sido la alimentación, la forma de potabilizar el agua, y el diagnostico temprano.
10.07.09
Estimado Daniel,
es interesante lo que plantea... hay algunas cosas interesantes que podemos desprender:
1. EL TEA está dentro de los TGD en la medida en que el Autismo y el Asperger están considerados dentro de ellos según el DSM-IV. La cuestión es de "escuela diagnóstica". desde que hablamos de "TEA" ya no estamos en una óptica del DSM-IV (aunque el TEA es, en efecto, un Transtorno del Desarrollo).
2. Las dietas no funcionan para todos los niños con TEA, no es una panacea: funciona si hay una relación de comorbilidad entre el TEA y algún transtorno genético metabólico asociado.
3. Los casos de TEA no han aumentado, siempre han estado allí, sólo que ahora tenemos mejores instrumentos de diagnóstico y detección, como bien señala.
Saludos cordiales y gracias por su aporte,
Ernesto Reaño
12.07.09
Estimado Ernesto.
Nuestra campaña está centrada en cuantificar la población que tiene dignostico en el espectro autista. Aca en Chile se utiliza como norma el DSM IV. Aun así el problema es que como el diagnostico se produce entre los 3 y los 5 años no tenemos registros. Estamos intentando unir los numeros del Ministerio de Educacion - donde los niños reciben una subvencion por pertencer a proyectos de integracion o a escuelas especiales diferenciales- con los numeros de otos servicios públicos para dimensionar la cantidad de afectados.
Respecto del Uso del DSM IV - El problema real en chile es que no se usa correctamente el DSM IV, a nadie se le diagnostica PDD NOS, sino que se separan en dos grupos el TGD y Disfasia., cuando el TGD es "severo" entonces se le diagnistica TEA. esto para el rango 3 a 6 años. igual contamos en algunas ciudades con test de apoyo como el PEP - R, que facilitan la interpretación de los signos del niño.
Pero esto es lo más importante para nosotros: Tienen ustedes en Peru una estadistica Propia del número de afectados ? una que de cuenta de donde están para introducir politicas de reabilitación ? (ej pensiones, gariantias de tratamiento, perfeccionamiento docente, formacion de centros cerrados /abiertos)
Saben ustedes en el Peú cuantos "diagnosticados" hay, sería muy interezante que pudiesemos "agregar" la información de nuestros paises. Aca lo estamos intentando escuela por escuela.
12.07.09
Estimado Daniel,
lamentablemente en el Perú no tenemos una estadística oficial. Tampoco un estudio epidemiológico bien llevado.
Supuestamente el DSMIV es la norma diagnóstica aquí pero existen una serie de dificultades, sobre todo lo que el DSM considera como TGD (estoy pensando en el síndrome de Rett). Por otro lado, un listado de este tipo nos permite hacer diagnósticos a partir de los 5 años (estoy pensando en los casos en los que el retraso del lenguaje es un diferencial para Autismo de Alto Funcionamiento o Asperger, por ejemplo), cuando el lenguaje se encuentra casi estructural y pragmáticamente consolidado.
Quizá habría que ver, además, qué escalas disponemos antes de los 3años (pienso en el Q-Chat de Baron Cohen) para definir ciertas aproximaciones a nivel de "rasgos" de TEA.
Suerte con el estudio y espero poder ayudarlos en lo que necesiten.
Saludos desde Lima,
Ernesto Reaño
16.07.09
Estimado Ernesto,
como podemos decir que el Trastorno Espectro autista esta creciendo si no lo podemos medir?. Aca en Chile cuando se pagan subvenciones escolares el ministerio de educacion cancela una cuota especial por las discapacidades, un grupo especial son las conocida como garve alteracion de la comunicacion y la relacion- que agrupa al TEA/TGD/Disfasia/asperger.
Tenemos por ejemplo un indice de 500 niños en el sistema escolar con diagnosticos de esa naturaleza por cada 900.000 habitantes en la provincia de concepcion. es una Foto, pero nos permite partir con las politicas públicas.
Tienes como saber en Perú cuantos niños estan es escuelas especiales con un diagnostico similar?
17.07.09
Estimado Daniel,
Si se trata de que el ministerio reconoce a ese tipo de grupo, estaríamos hablando, efectivamente, de un TEA o Continuo Autista tal como lo definió D. Bishop en el 2000: un grupo que abarca el Transtorno Específico del Lenguaje (TEL, y que es más preciso, en la actualidad, como categoría que "disfasia". Su denominación en inglés es SLI: Specific Language Impairment).
En Perú tenemos pocas escuelas especiales y no hay, que yo sepa, una subvención especial para este grupo de chicos. Lo cual retrasa, evidentemente, un estudio epidemiológico.
Puedo brindarle el artículo de Bishop y otra bibliografía que puede servirle para su labor. No dude en escribirme a:
reano.carranza@gmail.com
Lo felicito por la labor que realiza y me comprometo a ayudarlo en lo que pueda.
Saludos cordiales,
Ernesto Reaño
03.01.10
Estimado Ernesto,
Una de las substancias que se ha agregado a la alimentación prenatal y que se toma a diestra y sinistra sin saber exactamente cual es la dosis adecuada y si en verdad es realmente útil, es el Acido Fólico, que según dicen evita la formación de una columna bífida, si es una substancia que puede contribuir a la no formación se una parte tan importante de nuestro cuerpo, sabes si se han estudiado profundamente los efectos colaterales de dicha substancia.
Con relación a las vacunas, tal vez no sea ninguna substancia que contienen sino el shock de recibir tres enfermedades a la vez, tal vez para algunos organismos tan pequeños y en formación el combatir con tres enfermedades a la vez no sea tan fácil como se piensa y les deje secuelas.
Gracias por escuchar,
Angélica
19.01.10
Estimada Angélica,
el ácido fólico es altamente útil, es una vitamina, se trata de la vitamina B9, su presencia evita la formación de la espina bífida no porque destruya sino porque como suplemento dietético previene.
No hay efectos colaterales.
En relación con las vacunas, la vacuna no produce un "shock" que el cuerpo no pueda manejar. No hay secuela en esto.
Saludos cordiales,
Ernesto Reaño